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结节君的自白:谈之色变---肺结节

来源:365bet最新投注备用网站_365bet足球网_365bet体育投注平台 发布时间:2018-07-26 浏览次数:次【字体:  

  嗨,大家好,我是肺结节,对于我,多数人总是谈之色变!

  什么是肺结节?

  “肺结节定义”

  边界清楚的、影像学不透明的、直径在 3cm以下、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。
  “磨玻璃样肺结节”

  是一种特殊类型的肺部结节,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影。
  发现肺结节怎么办?肺结节是癌症吗?

  下面让我来为大家一一解答!

  肺部结节初诊的主要目标是尽可能确诊,避免一些无需治疗的良性病变患者接受侵入性的检查。

  良恶性的可能性受患者的年龄,吸烟史,结节大小,有无分叶、咯血、钙化,有无肿瘤史,肺结核史和其他肺部良性疾病史,还有 PET 的摄取率等因素的影响。与边界光滑的肺结节相比,边缘有毛刺或边界不规则,具有胸膜凹陷征或血管征和分叶状的肺结节的恶性概率增加 。

  3 个基本处理策略:

  (1)CT扫描随访观察

  CT 监测随访观察均应选择薄层低剂量非增强 CT 扫描。

  (2)非手术活检

  非手术活检作为有创检查,常被用来明确良恶性诊断。非手术活检主要包括 CT 引导下经皮肺穿刺针吸活检(TTNB)、支气管镜结合支气管内超声(EBUS)、电磁导航支气管镜(ENB)和虚拟支气管镜导航(VBN)。

  (3)外科手术治疗
  新发现一个性质未明肺结节时,回顾该患者之前做的影像检查,其后每年定期做CT扫描,对于大小在 2 年内变化不明显的性质未明的肺结节,高危患者每年做 CT 筛查时间超过 2 年

  直径大于8mm实性结节处理流程:
  直径小于8mm实性结节处理流程:
  半实性结节处理流程:
  发现肺部结节:

  既要重视,也不必惊慌,及时就医,及时治疗。

  参考资料:

  2016年亚洲肺结节患者评估指南

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